第一章：这就是普外！（求订阅求月票） (第5/6页)

作，她会给陈恭很多自主权。

    但是……

    能力之外的，却也没有办法。

    而且，赵曦没有丝毫架子，病历一起写，病程一起改，就连化验单都是一起贴，上级医师骂人的时候，也一起顶着。

    丝毫没有把自己当成陈恭的老师。

    反倒是像同龄人。

    而陈恭这段时间，也把外科常见病的书籍和指南，看了个七七八八。

    而渐渐地，陈恭忽然发现了一件事儿。

    换药……

    或许并非是大家想象中的那么简单！

    他发现，伤口换药并不是一件打杂的工作。

    甚至可以看做是外科技能中最基础的一个环节。

    是外科技术中极其重要的一部分！

    这话陈恭要是说出来，肯定十有八九会觉得陈恭小题大做。

    但是，他发现，事实上，并非如此。

    伤口换药对伤口愈合的快慢起着非常重要的作用。

    因为，换药要根据每例患者的伤口情况、性质、全身状况进行严格的无菌技术cao作和施药。

    换药过程要手、脑并用既要看伤口，又要观察病情。

    而同样！

    评估伤口本身就是一个有技术含量的工作。

    不但需要cao作技术而且需要扎实的理论基础和丰富的临床经验，还需要加强理论知识学习以理论指导实践。

    事无大小。

    但是，每一个细节，都足以影响患者康复。

    或许，对于那些主任专家而言，换药只是手术之后的小事儿。

    但是……

    这可能是影响患者术后并发症，恢复速度，等等重要的一个环节！

    既然没有办法上临床，也没有机会锻炼自己的技术。

    陈恭决定，就从换药开始，寻找一些机会。

    陈恭发现的第一个问题，就是换药时间！

    为了搞清楚换药带来的组织的变化。

    陈恭开始对局部解剖学和组织胚胎学再次开始学习了起来。

    组织胚胎学是陈恭之前不太重视的学科。

    甚至觉得，这样的学科和临床距离很远。

    但是……

    他很快发现，并非如此。

    因为每一个外观表现，都是细胞的集体变化。

    而组织胚胎学更是对换药以后，细胞生长的改变以及发生发展变化的观察。

    对于rou芽组织，对于血管壁细胞的通透性改变，血浆和电解质液体变化……

    陈恭不得不再次捡起基础学科。

    花费了几天时间之后，终于一阵熟悉的声音在耳边响了起来。

    【叮！恭喜您，组织胚胎学提升至lv2。】

    【叮！恭喜您，获得伤口处理技巧。】

    陈恭顿时傻眼了。

    他没想到，学习基础学科，竟然真的获得了伤口处理的使用技巧？

    看来，基础医学，之所以能称作是基础，是因为他真的对于临床，有着至关重要的作用。

    于是！

    有了这些基础之后。

    陈恭的研究，更顺利了。

    他首先研究的还是换药时间。

    每次，换药之后，陈恭都要取来一下组织和rou芽，放在载玻片上，带到实验室去。

    赵曦见状都忍不住问道：“你这是要干什么？”

    “还有……我这段时间看你在学组培学？”

    陈恭面色认真的问了句：“赵老师，您不觉得，伤口恢复的过程，不正是组织细胞愈合的过程吗？”

    “我觉得，可以通过组培来分析愈合。”

    “同样也能通过愈合，来增强组培的学习。”

    赵曦：“？？？”

    她说实话，已经把基础还给了学校。

    陈恭索性说道：“有没有兴趣做个小课题？”

    赵曦听见这话，来了性质：“做什么？”

    陈恭认真说道：“从组织胚胎学分析伤口换药时间对伤口恢复影响。”

    赵曦顿时瞪大眼睛：“你认真的？”

    陈恭点头：“伤口换药的目的是为了保持伤口的清洁，查看伤口的生长情况有无化脓迹象等。

    若无感染，则只需清洁消毒伤口及其周边，然后再更换敷料。

    而创面修复的基础是再生rou芽组织的数量，质量好坏是关键。”

    “而换药时间，属于一个漏洞问题。”

    “我觉得，我们完全可以进行研究一番。”

    陈恭微微一笑：“我在实验室有点门路，跟我去？”

    赵曦一听这话，瞪大眼睛，甚至跃跃欲试：“好！”

    于是，每天下班之后。

    陈恭带着赵曦就跑到实验室去研究了起来。

    一周的时间，眨眼间就过去了！

    但是，赵曦和陈恭的收获，却很大！

    这段时间，他们取得了飞速的进展。

    陈恭这边负责实验。

    而赵曦负责换药这边的分组。

    这几天的换药，陈恭和赵曦都惊喜的发现，清创缝合术后第1天换药，是可减少痂皮及新生rou芽组织的损伤。

    外科患者，并非是单纯的手术术后患者，也有急诊转移过来的。

    而经急诊清创缝合的伤口，多数不是单一外伤，多伴有周围组织挤压、挫伤。

    组织的损伤引起一系列病理、生理变化，其中包括血管通透性改变，以及大量血浆和含电解质的液体由血管渗入组织间隙，甚至组织受挤压损伤引起组织间隙压力升高，造成伤口局部肿胀，外翻。

    再加上损伤组织表面渗液多与敷料造成粘连揭除敷料易造成新生rou芽组织及痂皮损伤。

    而如果，首次换药间隔时间越长，敷料越不易揭除，更易造成痂皮的撕脱损伤。