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第二十四章:我赵雷何德何能啊? (第6/6页)
怕也正常。 不过,雷神还是走了过去,细细的观察了起来,小女孩看见雷神,一下子不吭声了,眼神里满是排斥。 但是这样也比刚才好多了。 最起码,常规的腹部诊断和检查,是可以进行了。 片刻之后,赵雷问了句: “你们怎么看?” 这时候,陆陆续续的上来几位医生,开始诊断了起来。 “杨大夫,你看是怎么回事?” 杨晨认真分析后说道: “我觉得有点像术后焦虑反应。” “很多患者会在术后出现类似于手术区域的病理性烦躁反应。” “这段时间,会烦躁不安,而且因为手术区域在阑尾,牵连有消化道。” “所以,类似于消化道的反应。” “毕竟,化验单基本正常,看不到其他线索。” “而且患者情况属于突发性的。” 一旁的另外一名主任摇了摇头: “病理性焦虑不会出现便血,我怀疑还是内科变化。” “而且……我觉得,我们不应该思考一下,为什么小女孩儿会有化脓下阑尾炎伴有穿透的症状吗?” “我觉得!” “之前,我们只是单纯手术,忽视了这个病因了。” 赵雷听完,点了点头。 现代的诊疗手段,特别是外科,并非是正确且全面的疗法。 甚至外科手术,只能看做是一种对症的治疗。 并不能从病因上解决问题。 就比如常见的胆囊炎手术,虽然大多数情况下,切除胆囊之后不会再次出现。 可是…… 很多患者在切除胆囊之后,会发现有类似于消化道炎性症状症状,而且出现消化功能衰退的表现。 但是,现代医学对于亚健康的分析还处于起步阶段。 中医在疾病发生发展过程中的价值,这些年现代医学一直有研究。 所以,赵雷点了点头。 “大家怎么看?” 很快,不少主任们纷纷站出来,对患者的情况进行分析探索起来。 就在这个时候! 忽然赵雷转身看着赵曦,问了句: “小赵,你怎么看?” 听见赵雷的话,赵曦本能的愣了一下。 她有些犹豫的看了一眼陈恭。 陈恭对着她点头一笑。 赵曦这才鼓起勇气,说了句: “我觉得,现在我们都需要脱离专业视角盲区效应,进行分析!” 此话一出,众人纷纷侧目相看。 就连赵雷也是愣了一下。 “这是什么东西?” 赵曦脸一红,照本宣科的说道:“这并非是医学领域的专业名词,而是在《心理学》上的一种专业名词,叫做专业视角盲区效应。” “意思是我们不能把关注点集中在我们专业的领域,这样容易片面的形成盲区效应。” “我觉得……虽然患者此时不配合很多检查,但是……我们应该发挥医学检查的主观能动性和基础性分析。” “比如视触叩听!” “视诊很关键。” “大家看,小女孩儿此时是存在流口水情况,而且呕吐物是白色。” “白色的呕吐物临床十分少见。” “除此之外,会看到共济失调,而且……患者会出现斜视。” “这些都是一种特殊的表现。” “烦躁、高热、出汗、拒食……” “其实,我觉得,这是一种中毒反应!” 此话一出,顿时所有人看了过来。 “中毒反应?” 韩世峰微微皱眉。 赵雷也是面色凝重。 “化验单正常啊?”杨晨反问一句,“中毒反应的话,化验单是有表现的。” 赵曦此时可骄傲的,用刚才陈恭怼她的话说了句: “化验单是重要的参考资料!” “但是,我们不能离开化验单就不会看病。” “你们看,患者的手部指甲上,有一道黑色线。” “这道线,在1966版本的内科急诊学中,有一个专业名词,叫铅线!” “大家看一下,患者旁边是罐头。” “这种makou铁罐头,长期服用,是有导致铅中毒的表现的。” “而且,患者的白色呕吐物,就是铅在胃中发生了氧化反应,形成了白色的氧化铅的物品。” “我觉得,患者很有可能是铅中毒!” “因为患者之前有长期服用该类老罐头的情况,类似的病例是可以查询到的。” “而且,之所以说化验单没有变化,其实……不是没有,是有的。” “中度以上铅中毒患儿可有红细胞和血红蛋白减少,点彩红细胞增加,网织红细胞及多染性红细胞亦常增多,但其特异性均较差。” “当然了,是有参考指标的,1%以下为正常,超过2%~10%为轻度增加,超过10%为过高。但非铅中毒的特异诊断方法。” “而患者的情况,并没有达到10%,而是一个慢性铅中毒后,因为术后消化系统尚未恢复,这时候,铅中毒加重,而消化道才出现了集中性爆发表现。” “所以,现在最重要的,我们应该进行铅测定。” “随后,进行驱铅试验!” “当然了,临床中,有一个专业名词,叫做卟啉反应。” “我觉得,现在可以进行卟啉测定,这个是最专业的行为。” 此话一出,顿时现场鸦雀无声。 让一群普外科做手术的糙汉听这么多专业名词,显然是有点为难! 即便是赵雷,都瞪大眼睛看着赵曦。 这他妈是我女儿? 我赵雷何德何能啊?! ……
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