233.心跳之上的修补术 (第2/2页)

在尸体上感受心脏跳动是不可能的。19世纪也没有体外循环，想要学会在心脏上做缝合除了大量使用动物实验外，就只有在手术台上反复练习才行。….

    对卢修斯和广大随军外科医生而言，接下去没可能接触动物，有的只有伤兵。

    其实就算回到格兰茨，他也没多少闲钱去不断购买活体动物做心脏修补的实验。

    想要获得经验就需要直接上手心脏修补手术，但他们又毫无心脏修补的经验，只有把手术交给卡维才能保证伤兵存活，所以这在短时期内就是个死循环。

    现在任何接触跳动心脏的cao作都是一次宝贵的体验，是积累经验的重要过程，下次遇到心脏修补术不知道要等到猴年马月去......

    卡维打断了他的思绪，

    卢修斯总算回过了神：

    这次互换手指的节奏很快，卡维多年急诊外训练出的熟练度不是他们能比拟的：

    卡维对着远处的护士招招手，

    心脏非常重要，但组织构成还是以肌rou为主，除了需要习惯心脏跳动之外，缝合本身没什么特殊的。

    唯一需要在意的是提供心脏血液供应的血管，也就是

    冠状动脉。

    心脏提供全身血供，同时也负责自身血供，冠状动脉不同于其他脏器血管的地方就是它的走行浮于心脏表面。如果心脏破裂口碰到或者靠近冠状动脉，那缝合的难度就不同了。【3】

    这也是卡维需要用生理盐水冲洗心脏的主要原因，他需要去掉表面的血迹，尽量暴露出这些冠状动脉。

    结果还算不错，心尖上方的切线伤擦着左前降支远端的边缘，并没有损伤血管。不过伤口离血管很近，缝合起来需要特别小心。

    比尔罗特忽然问道，

    卡维明白他的意思：

    比尔罗特的心脏缝合实验之所以成功率不高，一来是因为心脏跳动给缝合带来了巨大的困难，二来还是因为缝合本身会产生损伤。

    19世纪手术时间短，又难以处理心脏外伤的大出血，所以手术非常粗糙，但21世纪的外科早已解决了这个问题。卡维叫上了一直在帮忙看着剑突下切口的萨尔森：

    两人很疑惑，不知道这么做的理由。

    卢修斯要比他们更有经验，似乎看出了心包的作用，….

    比尔罗特意识到了卡维的真正目的：【4】

    卡维笑了笑：

    比尔罗特从没想过这个方法，

    卡维用一句湖弄了过去，

    心包本身质地就不算柔软，需要压平然后夹在纱布中间用石炭酸浸泡五分钟，然后再用生理盐水冲洗三遍才能使用。

    而之后将它们一块块穿入缝合线也是个细活，花了几个助手不少时间。

    卡维手里小心提着持针器，在卢修斯对合破裂口的帮助下，慢慢下移手指，露出了裂口一端，

    缝合针的针尖在心脏的跳动下扎进了心脏表面，越过下方的心肌，穿入了裂口另一边的肌rou中。卢修斯的技术很不错，知道卡维现在没有辅助的左手，就立刻用钳子顶住心脏，帮助针尖穿出肌rou。

    卡维的左手食指需要在右手做缝合的同时稳住破裂口，缝扎就只能交给一助：

    卢修斯很清楚这是自己的练习机会。

    他把消毒后的垫片轻轻靠在心脏壁上，两手放松，跟着心脏的节律性跳动，将两头缝合线缠在了一起，打紧，再缠在一起，再打紧：

    卡维仔细观察了这个手术结，做得非常漂亮。

    他很快又往下移动了手指，露出了破裂口的中段：

    手术从一个错误的切口开场，最后完成时用时只有一个小时。相比

    起三小时起步的腹腔手术，心脏修补的强度和难度都不低，这个时间显得很不真实。

    罗热里尼入院当天就摆脱了心包压塞带来的危机。

    卡维看了看心脏表面的三个手术结，称赞了一句，继续说道，

    接下去就是简单收尾工作，卡维反复听了三次生命体征，又查看了所用药物的存量，在明确罗热里尼的身体无碍之后这才下了手术台。

    他脱掉了身前的皮裙和手套，走向手术室的大门：

    96.

    号西风